Pat som jobbar som städerska. Urspr

Pat som jobbar som städerska. Ursprungligen från Grekland. Sedan tidigare kända besvär höger handled i form av rörelse- och belastningssmärtor utan någon form av trauma. Nu varit aktuell efter ett falltrauma den 7/1 mot höger axel och därefter ådragit sig en collum chirurgicumfraktur som behandlats konservativt. Kommer idag pga nedsatt rörelse i sin axel. Enligt pat har hon kontakt med sjukgymnast, tränar 2 gånger varje dag.

Status
Allmäntillstånd
Gott och opåverkad.
Lokalstatus
Höger axel: kan flektera upp till 85 °, abduktion 90 °, extension ger smärtor vid ändrörelse, har inskränkt rörelse då pat inte kan rotera armen mot ryggen samtidigt när hon extenderar armen. Passivt försöker man lyfta upp armen över axelplan, pat uppger då smärta.

Bedömning
Kliniskt bedöms frakturen som läkt, däremot fortfarande inskränkt rörelse vilken kan bero på inflammation i rotatorkuffen. Info till pat. Erbjuder kortisonspruta.

Får under sterila förhållanden 50 mg Depo-Medrol blandat med 3 ml 1 % Xylocain som injiceras lateralt under akromion.

Rekommenderas starkt intensiv sjukgymnastikträning för att få igång rörelser i axeln.

I slutet av besöket tar hon även upp besvär med sin handled som pat haft i några år vilket bedöms som en överansträngningssmärta och pat har redan ortos för detta vid arbete. Tar även upp problem med vänster hands dig 4 vilken fastnar i vissa lägen. Pat har svårt att böja fingret.

Kliniskt misstänkt triggerfinger, får även hjälp där med i första hand kortisonspruta, informerar pat om rörelseträning av även vänster hand.

Pat är sjukskriven nu. Ska fortsätta intensivt med sjukgymnastikträning när det gäller sin axel men även rörelseträning av sitt finger på vänster sida.

Vid behov av förlängning av sitt sjukintyg ska pat kontakta sin husläkare. Pat informeras om att, om hon inte kommit igång med sin axel efter ytterligare 3 - 4 veckor eller fortfarande problem med sitt finger, kan hon ringa och boka tid hos oss för ev vidare åtgärd.

Diagnos enl ICD-10
M659B Ospecifik synovit/tenosynovit i axelled/överarm

Operations- åtgärdskod
TNB11 Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, axel eller överarm (inkl skapula och klavikel och deras ledförbindelser) (!)

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 1:

Pat, ο οποίος εργάζεται ως καμαριέρα. Αρχικά από την Ελλάδα. Ήδη γνωστά συμπτώματα δεξί καρπό με τη μορφή του κινήματος και το φορτίο τους πόνους χωρίς κάποια μορφή του τραύματος. Τώρα γίνει τραύμα, μετά από μια πτώση στις 7/1 στο δεξιό ώμο και αργότερα υπέστη μια chirurgicumfraktur collum που αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Θα σήμερα οφείλεται σε μειωμένη κίνηση στον ώμο του. Σύμφωνα με την pat, έχει επαφή με το φυσιοθεραπευτή, εξάσκηση 2 φορές κάθε μέρα.ΚατάστασηΓενική κατάστασηΚαλή και ανεπηρέαστη.Τοπική κατάστασηΔεξί ώμο: μπορεί να flektera μέχρι 85 °, 90 ° απαγωγή, επέκταση φέρνει πόνο στο κίνημα, έχει περιορισμένη κίνηση τότε pat δεν ΜΠΟΡΕΙ να εναλλασσονται το βραχίονα προς τα πίσω την ίδια στιγμή όταν αυτή ως αποστράγγιση το βραχίονα. Παθητικά προσπαθεί να σηκώσει το χέρι του axelplan, pat, στη συνέχεια τον πόνο.ΑξιολόγησηΚλινικά αξιολογείται κάταγμα που θεράπευσε, ωστόσο, εξακολουθεί να είναι περιορισμένη κίνηση που μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή του στροφικού πετάλου. Πληροφορίες για το pat. Προσφέρει μια ένεση κορτιζόνης.Πάρει υπό στείρες συνθήκες 50 mg Depo-Medrol αναμιγνύεται με 3 ml Xylocain 1%, η οποία χορηγείται με ένεση πλευρικά προς την αντίπαλη του ακρωμίου.Συνιστάται άσκηση εντατική Φυσιοθεραπεία για να πάρει την κίνηση στον ώμο.Στο τέλος της επίσκεψης, παίρνει προβλήματα με τον καρπό του που είχε pat για μερικά χρόνια που πρέπει να θεωρηθεί ως ένα υπερβολικό τέντωμα πόνο και pat έχουν ήδη ορθωτικό για αυτό στην εργασία. Αναφέρεται σε θέματα με το αριστερό σας χέρι σας 4 που κολλήσουν σε ορισμένους τρόπους. Pat είναι δύσκολο να λυγίσει το δάχτυλο.Κλινικά υποψία σκανδάλη, μπορεί επίσης να βοηθήσει με την πρώτη ένεση κορτιζόνης, ελαφρύ κτύπημα στην rörelseträning από ενημερώνει επίσης το αριστερό του χέρι.Pat είναι άρρωστος τώρα. Να το συνεχίσει εντατικά με Φυσιοθεραπεία εκπαίδευση κατά έρχεται να του ώμου, αλλά και rörelseträning από το δάχτυλό του στην αριστερή πλευρά.Εάν χρειάζεστε μια επέκταση της τους άρρωστο σημείωση σε pat, επικοινωνήστε με τον οικογενειακό γιατρό. Pat πληροφορήθηκε ότι, αν δεν πήρε ξεκίνησε με τον ώμο του μετά από ένα άλλο 3-4 εβδομάδες ή εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με το δάχτυλό της, μπορεί να καλέσει και να κλείσετε ραντεβού μαζί μας για περαιτέρω ενέργειες.Διάγνωση, σύμφωνα με την ICD-10M659B μη συγκεκριμένο ΥΜΕΝΊΤΙΔΑ/τενοντίτιδα στον ώμο/άνω βραχίοναΚώδικα λειτουργίας-λειτουργίαTNB11 ένεση διαγνωστική ή θεραπευτική ουσία στο κοινό, ώμου ή άνω βραχίονα (συμπεριλαμβανομένων των skapula και klavikel και τους κοινή σχέσεις) (!)

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 2:

Γιώργος, ο οποίος εργάζεται ως υπηρέτρια. Αρχικά από την Ελλάδα. Προηγουμένως γνωστά ενοχλητικό δεξιό καρπό, με τη μορφή των λειτουργικών και πόνο φόρτωση χωρίς κάποια μορφή τραύματος. Τώρα τεθεί από τις περιπτώσεις τραύμα το 7/1 προς τα δεξιά ωμοπλάτη και στη συνέχεια υπέστη τράχηλο chirurgicumfraktur αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Θα σήμερα οφείλεται στην περιορισμένη κίνηση στον ώμο του. . Σύμφωνα με τον Pat, έχει επαφή με το φυσιοθεραπευτή, άσκηση 2 φορές κάθε μέρα Κατάσταση Γενική κατάσταση Καλή και ανεπηρέαστη. Τοπική Κατάσταση δεξιό ώμο: μπορεί να είναι αντανακλαστική έως 85 °, απαγωγή 90 °, επέκταση προκαλεί πόνο στο τέλος της κίνησης περιοριστεί κίνηση όταν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να περιστρέψετε το βραχίονα προς τα πίσω κατά την ίδια στιγμή όπως αυτή επεκτείνει το βραχίονα. Παθητική προσπαθήσει να άρει το χέρι πάνω από τον ώμο αεροπλάνο, ελαφρύ κτύπημα πολιτείες όπου ο πόνος. Αξιολόγηση Κλινικά αξιολόγησε το κάταγμα θεραπεύτηκε, ωστόσο, εξακολουθεί να είναι περιορισμένη κίνηση, η οποία μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή του στροφικού πετάλου. Πληροφορίες για Pat. Παρέχει κορτιζόνη πυροβόλησε. Να υπό άσηπτες συνθήκες τα 50 mg Depo-Medrol αναμιγνύονται με 3 ml 1% Ξυλοκάί'νη ένεση πλευρικά πάνω από το ακρώμιο. Το συνιστώ ανεπιφύλακτα εντατική εκπαίδευση φυσιοθεραπεία για να ξεκινήσετε τις κινήσεις στον ώμο. Στο τέλος της επίσκεψης, επίσης, ότι μέχρι το πρόβλημα με τον καρπό του Pat είχε μέσα σε λίγα χρόνια, η οποία θεωρείται ως ένα υπερπροσεγγίζουσες πόνο και Pat έχουν ήδη νάρθηκας για αυτό στην εργασία. Επίσης συζητά τα προβλήματα με το αριστερό χέρι σας 4 που μπορεί να κολλήσουν σε ορισμένες περιπτώσεις. Ο Πέτρος έχει δυσκολία να λυγίσουν το δάκτυλο. κλινική υποψία σκανδάλη, επίσης, να βοηθήσει εκεί στην πρώτη θέση κορτιζόνη πυροβόλησε, ενημερώνει ελαφρύ κτύπημα στην εκπαίδευση κίνηση, ακόμη και στο αριστερό χέρι. Pat είναι άρρωστο τώρα. Για να συνεχίσει την εντατική εκπαίδευση φυσιοθεραπεία, όταν πρόκειται για τον άξονά της, αλλά ενθαρρύνει επίσης την κίνηση του δακτύλου του στην αριστερή πλευρά. Εάν είναι αναγκαίο, η επέκταση της αναρρωτικής του σημείωμα θα πρέπει να χτυπήσετε ελαφρά επαφή με τον οικογενειακό γιατρό τους. Pat ενημέρωσε ότι αν δεν έχει πια αρχίσει με τον ώμο του μετά από μια ακόμη 3-4 εβδομάδες ή εξακολουθεί να έχει προβλήματα με το δάχτυλό του, μπορεί να καλέσει και να κλείσετε ραντεβού μαζί μας για οποιαδήποτε περαιτέρω ενέργεια. Η διάγνωση σύμφωνα με το ICD-10 M659B μη ειδική υμενίτιδα / τενοντοθυλακίτιδας σε ώμου / άνω βραχίονα Χειρουργική κωδικό μέτρο TNB11 Ένεση διαγνωστική ή θεραπευτική ουσία εν μέρει, ώμου ή του βραχίονα (συμπ ωμοπλάτη και klavikel και τις αρθρώσεις τους) (!)