found mixed results, and hence were

found mixed results, and hence were unable to draw
generalizable conclusions in relation to patient participation
in treatment and cancer screening, respectively.
Outcomes related to access and utilization of health services
Four of five reviews that included studies related to
health service outcomes found some evidence of improvement.
Fisher et al. [15] reviewed a range of interventions
to narrow racial disparities in primary and
tertiary health care settings, grouped into three categories:
patient behavioral change, access to care, and health
care organization innovation. They found that interventions
using culturally specific patient navigators and
community health workers were among the most successful.
Henderson et al. [16] reviewed a range of culturally
appropriate interventions to manage chronic disease
among racial/ethnic minorities, also finding support for
the use of trained bilingual health workers to promote
greater uptake of disease prevention strategies. From a
healthcare systems perspective, Anderson et al. [5] found
a lack of both quantity and quality of studies focused on
improving cultural competency. Pearson et al. [3] found
that appropriate and competent linguistic services and
intercultural staff training and education were key in
developing effective culturally competent practices in
nursing. Forsetlund et al. [25] found that education interventions
and electronic reminders to physicians may
improve health care and health outcomes for minority
patients. However, the quality of evidence for these interventions
was graded as low to very low.
Other outcomes
Bhui et al.’s [4] review included studies that evaluated
implemented models of cultural competence; essentially
organizational approaches. They concluded that culturally
competent care and services at the organizational
level is addressed in different ways depending on the
local context, for example managed care and insurance
based service models in the United States may not to
translatable in settings where services are dependent on
government funds.
Quality of studies within reviews
The majority of reviews noted methodological limitations
of studies. This limited conclusive statements
about the effectiveness of interventions to increase cultural
competency. The main methodological criticisms
of the studies by the reviews were: small samples [13],
poor methodological rigor [7,13,15], no or few long-term
studies [8,18], no economic analysis of interventions
[6,8], reliance on self-report measures [19], lack of detail
about interventions [7,19], lack of patient outcome measures
[4-6,15] and lack of objective provider measures
related to change in practice [14,17].

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 1:

βρέθηκαν ανάμεικτα αποτελέσματα, και ως εκ τούτου δεν ήταν σε θέση να επιστήσωμε δυνατότητα γενίκευσης συμπεράσματα σε σχέση με την συμμετοχή των ασθενώνστην θεραπεία και προσυμπτωματικού ελέγχου, αντίστοιχα.Αποτελέσματα που σχετίζονται με την πρόσβαση και την αξιοποίηση των υπηρεσιών υγείαςΤέσσερις από τις πέντε σχόλια που περιλαμβάνονται μελέτες σχετικά με τηναποτελέσματα της υπηρεσίας υγείας βρέθηκαν κάποιες ενδείξεις βελτίωσης.Fisher et al. [15] αναθεωρηθεί μια σειρά παρεμβάσεωννα περιορίσετε φυλετικές διαφορές στην πρωτοβάθμια καιΤριτογενής υγειονομικής περίθαλψης ρυθμίσεις, ομαδοποιούνται σε τρεις κατηγορίες:αλλαγή της συμπεριφοράς ασθενών, πρόσβαση σε περίθαλψη και υγείαφροντίδα οργάνωση καινοτομία. Διαπίστωσαν ότι παρεμβάσειςχρησιμοποιώντας με πολιτισμικές ιδιαιτερότητες πλοηγοί ασθενών καιεπαγγελματιών υγείας κοινότητα ήταν από τις πιο επιτυχημένες.Henderson et al. [16] αναθεωρηθεί ποικίλα πολιτισμικάκατάλληλες παρεμβάσεις για τη διαχείριση των χρόνιων ασθενειώνμεταξύ φυλετικές/εθνοτικές μειονότητες, βρίσκει επίσης την υποστήριξη γιαη χρήση των επαγγελματιών εκπαιδευμένο δίγλωσσο υγείας για την προώθησημεγαλύτερη απορρόφηση των στρατηγικών πρόληψης της νόσου. Από ένασυστήματα υγειονομικής περίθαλψης πλευρά, Anderson et al. [5] βρέθηκανμια έλλειψη της ποσότητας και ποιότητας των ερευνών προσανατολισμένες στιςβελτίωση της πολιτισμικής ικανότητας. Pearson et al. [3] βρέθηκανότι κατάλληλων και αρμοδίων γλωσσικών υπηρεσιών καιΔιαπολιτισμική προσωπικού κατάρτισης και εκπαίδευσης έπαιξαν βασικό ρόλο στηανάπτυξη αποτελεσματικών πρακτικών πολιτισμικά αρμόδια σεΝοσηλευτική. Forsetlund et al. [25] διαπίστωσε ότι η εκπαίδευση παρεμβάσειςκαι μπορεί να ηλεκτρονικό υπενθυμίσεις στους γιατρούςτη βελτίωση της υγείας και στις επιδόσεις υγείας για μειονότηταασθενείς. Ωστόσο, η ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων για τις επεμβάσεις αυτέςκατατάχθηκε τόσο χαμηλές σε πολύ χαμηλή.Άλλα αποτελέσματαBhui et al. του [4] αναθεώρηση περιλαμβάνονται μελέτες που αξιολόγησανεφαρμογή μοντέλων πολιτιστική αρμοδιότητα· ουσιαστικάοργανωτικές προσεγγίσεις. Που κατέληξαν πολιτισμικάαρμόδια φροντίδας και υπηρεσιών σε η οργανωτικήεπίπεδο απευθύνεται με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με τοτοπικό πλαίσιο, για παράδειγμα κατάφερε φροντίδας και ασφάλισηυπηρεσία μοντέλα στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να μην με έδραμετασχηματίζεται σε ρυθμίσεις όπου υπηρεσίες εξαρτώνταικυβερνητικά κεφάλαια.Ποιότητα των μελετών στο πλαίσιο σχόλιαΗ πλειοψηφία των σχόλια σημειωθεί μεθοδολογικούς περιορισμούςτων μελετών. Αυτό περιορίζεται πειστικές δηλώσειςσχετικά με την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων για την αύξηση της πολιτιστικήςικανότητας. Οι βασικές επικρίσεις μεθοδολογικέςτων μελετών από τα σχόλια ήταν: μικρά δείγματα [13],κακή μεθοδολογικών λιτότητα [7,13,15], λίγες ή δεν μακροπρόθεσμημελέτες [8,18], καμιά οικονομική ανάλυση των παρεμβάσεων[6,8], εξάρτηση από τα αναφερόμενα μέτρα [19], έλλειψη λεπτομέρειαςσχετικά με τις παρεμβάσεις [7.19], έλλειψη μέτρων αποτελέσματα των ασθενών[4-6,15] και έλλειψη παροχής αντικειμενικών μέτρωνπου σχετίζονται με την αλλαγή στην πράξη [14,17].

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 2:

βρέθηκαν ανάμεικτα αποτελέσματα, και ως εκ τούτου δεν ήταν σε θέση να αντλήσει
γενικεύσιμων συμπεράσματα σε σχέση με τη συμμετοχή των ασθενών
στη θεραπεία και τον έλεγχο του καρκίνου, αντίστοιχα.
Τα αποτελέσματα που σχετίζονται με την πρόσβαση και τη χρήση των υπηρεσιών υγείας
Τέσσερα από τα πέντε κριτικές που περιλαμβάνονται μελέτες σχετικά με
τα αποτελέσματα των υπηρεσιών υγείας βρεθεί κάποια στοιχεία της βελτίωση.
Fisher et al. [15] αξιολόγησαν μια σειρά από παρεμβάσεις
σε στενή φυλετικές ανισότητες στην πρωτοβάθμια και
την τριτοβάθμια ρυθμίσεις της υγειονομικής περίθαλψης, ομαδοποιούνται σε τρεις κατηγορίες:
ασθενής αλλαγή συμπεριφοράς, την πρόσβαση στην περίθαλψη, και την υγεία
φροντίδα οργανωτικές καινοτομίες. Βρήκαν ότι οι παρεμβάσεις
που χρησιμοποιούν συγκεκριμένους πολιτισμικούς θαλασσοπόροι ασθενή και
υγειονομικό προσωπικό της κοινότητας ήταν από τους πιο επιτυχημένους.
Henderson et al. [16] αξιολόγησαν μια σειρά από πολιτισμικά
κατάλληλες παρεμβάσεις για τη διαχείριση χρόνιων ασθενειών
μεταξύ των φυλετικών / εθνοτικών μειονοτήτων, βρίσκοντας στήριξη για
τη χρήση εκπαιδευμένων δίγλωσσων εργαζομένων υγείας για την προώθηση της
μεγαλύτερης απορρόφησης των στρατηγικών πρόληψης των ασθενειών. Από μια
σκοπιά των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης, Anderson et al. [5] διαπίστωσε
την έλλειψη τόσο σε ποσότητα όσο και την ποιότητα των μελετών επικεντρώθηκαν στη
βελτίωση της πολιτιστικής ικανότητας. Pearson et al. [3] διαπίστωσε
ότι οι κατάλληλες και οι αρμόδιες τις γλωσσικές υπηρεσίες και
τη διαπολιτισμική εκπαίδευση και επιμόρφωση του προσωπικού ήταν το κλειδί στην
ανάπτυξη αποτελεσματικών πολιτισμικά αρμόδια πρακτικές στην
νοσηλευτική. Forsetlund et al. [25] διαπιστώθηκε ότι οι παρεμβάσεις της εκπαίδευσης
και ηλεκτρονικά υπενθυμίσεις για γιατροί μπορεί να
βελτιώσει την υγειονομική περίθαλψη και την υγεία των μειονοτικών
ασθενείς. Ωστόσο, η ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων για τις εν λόγω παρεμβάσεις
βαθμολογήθηκε ως χαμηλή έως πολύ χαμηλή.
Άλλα αποτελέσματα
Bhui κ.ά. [4] επανεξέταση περιλαμβάνονται μελέτες που αξιολόγησαν.
Εφαρμοστούν μοντέλα της πολιτισμικής επάρκειας? ουσιαστικά
οργανωτικές προσεγγίσεις. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι πολιτισμικά
αρμόδιες υπηρεσίες φύλαξης και φροντίδας σε οργανωτικό
επίπεδο, απευθύνεται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με το
τοπικό πλαίσιο, όπως για παράδειγμα διαχείριση της περίθαλψης και ασφάλισης
με βάση μοντέλα υπηρεσιών στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να μην
είναι μεταφράσιμη σε περιβάλλοντα όπου οι υπηρεσίες εξαρτώνται από
κυβερνητικά κονδύλια.
Ποιότητα των μελετών εντός κριτικές
Η πλειοψηφία αξιολογήσεις σημειωθεί μεθοδολογικούς περιορισμούς
των μελετών. Αυτή η περιορισμένη αποφασιστικής σημασίας δηλώσεις
σχετικά με την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων για την αύξηση της πολιτιστικής
ικανότητας. Οι κύριες μεθοδολογικές επικρίσεις
των μελετών από τις κριτικές ήταν: μικρά δείγματα [13],
η κακή μεθοδολογική αυστηρότητα [7,13,15], λίγα ή καθόλου μακροπρόθεσμες
μελέτες [8,18], καμία οικονομική ανάλυση των παρεμβάσεων
[6, 8], την αξιοπιστία των μέτρων αυτο-έκθεση [19], η έλλειψη λεπτομέρειας
σχετικά με τις παρεμβάσεις [7,19], η έλλειψη μέτρων ασθενούς έκβαση
[4-6,15] και την έλλειψη αντικειμενικών μέτρων πάροχο
που σχετίζονται με την αλλαγή στην πράξη [14, 17].

Αποτελέσματα (Ελληνικά) 3:

διαπιστώθηκε ότι το μείγμα, και, ως εκ τούτου, δεν μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι γενικά συμπεράσματα σχετικά με τη συμμετοχή των ασθενών στη θεραπεία

και τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου, αντίστοιχα, την πρόσβαση και τη χρήση των υπηρεσιών υγείας.


υπηρεσιών υγείας περιλαμβάνει πέντε παρατηρήσεις σχετικά με τα αποτελέσματα της έρευνας, Διαπιστώθηκε ότι ορισμένα στοιχεία, τη βελτίωση της τέσσερις
Φίσερ et al. τα σχετικά αποτελέσματα.[15] εξέτασε μια σειρά μέτρων παρέμβασηςΠροκειμένου να μειωθούν οι εθνοτικές διαφορές, στο σχολείο και το τρίτο επίπεδο ιατρικά ιδρύματα που χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες: αλλαγή της συμπεριφοράς σε ασθενείς, η πρόσβαση σε περίθαλψη, και της υγειονομικής περίθαλψης, την οργάνωση της καινοτομίας.βρήκαν την παρέμβαση
πολιτιστικών συγκεκριμένο ασθενή το βόγιατζερ και κοινοτικών εργαζομένων στον τομέα της υγείας είναι η πιο επιτυχημένη
.
Henderson et al.[16] εξέτασε μια σειρά πολιτιστικώνκατάλληλα μέτρα παρέμβασης για τη διαχείριση των μειονοτικών φυλετικών / χρόνιες ασθένειες, διαπιστώθηκε επίσης ότι υποστηρίζει τη χρήση εκπαιδευμένων δίγλωσση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, για την προώθηση της μεγαλύτερης απορρόφησης στρατηγικές για την πρόληψη ασθενειών.Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης από την
άποψη, 'ντερσον και άλλοι.[5] βρήκε μια έλλειψη την ποσότητα και την ποιότητα της έρευνας, κυρίως στην ενίσχυση της πολιτιστικής της ανταγωνιστικότητας.πίρσον, κλπ.).[3]στην ανάπτυξη αποτελεσματικής πολιτιστικής αρμόδιες πράξη, κατάλληλη και έχουν την ικανότητα να γλωσσικές υπηρεσίες και διαπολιτισμική κατάρτιση των εργαζομένων και η εκπαίδευση είναι σημαντική.Forsetlund et al.[25] ότι η εκπαιδευτική παρέμβαση και ηλεκτρονική υπενθυμίζει, για μερικούς ασθενείς και τα αποτελέσματα της υγειονομικής περίθαλψης της υγείας μπορεί να βελτιωθεί.Ωστόσο, οι παρεμβάσεις της ποιότητας των στοιχείωνδιαιρείται σε πολύ χαμηλή.

bhui et al. άλλα αποτελέσματα [4]. η επανεξέταση περιλαμβάνει αξιολόγηση της έρευνας μοντέλο
εφαρμογή πολιτιστικών ικανοτήτων, βασικά τη
μεθόδους οργάνωσης.Τα συμπεράσματα είναι πολιτισμός, στην οργάνωση της διαχείρισης και της υπηρεσίας, με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τις τοπικές περιστάσεις, για παράδειγμα, διαχειριζόμενα φροντίδα και ασφάλειαΜε βάση την υπηρεσία μοντέλο στην αμερικανική
για παροχή υπηρεσιών, δεν μπορεί να εξαρτάται από την κυβέρνηση για τη χρηματοδότηση
μετάφραση τα σχόλια στις παρατηρήσεις.


η εκπροσώπηση τους περιορισμούς της ποιότητας της έρευνας.Αυτό το περιορισμένο καταληκτικές δήλωση σχετικά με την αποτελεσματικότητα των μέτρων παρέμβασης, ώστε να βελτιωθεί η ικανότητα του πολιτισμού.Κύρια μεθοδολογία κριτικήΗ μελέτη αυτή μέσω της εκ των υστέρων: μικρό δείγμα [13], [7,13,15]
διαφορά αυστηρότητα της μεθόδου, με ελάχιστα ή καθόλου μακροπρόθεσμη
[20], χωρίς οικονομική ανάλυση
[6,8] παρέμβασης, την έκθεση για τα μέτρα [19] η εξάρτηση, λεπτομέρειες [7,19]
παρέμβασης, την έλλειψη πρόγνωση μέτρα
[4-6,15] τα μέτρα που αφορούν την παροχή και την έλλειψη αντικειμενικής
την αλλαγή της πρακτικής [14, 17].